现在，公立医院已经开始改革试点工作，公立医院改革主要涉及四个机制的转变——管理机制、补偿机制、监督机制、运行机制，这四个机制的改变是此次公立医院改革中最重要的部分。其中，前三个机制的改革都是由政府牵头，运行机制主要由医院负责。这是正确的，但在整个医疗改革的运行过程中，政府的投入问题直接关系到公立医院改革是否到位。
推进医药卫生体制改革，从某种程度上说就是要解决老百姓看病难、看病贵的问题。目前，政府正逐步加大对医疗卫生的投入，城镇职工和居民基本医疗保险参保人数正在不断增加，新型农村合作医疗制度的覆盖面也在逐步扩大。例如，在贵州省，新农合的参合率已达到94%，覆盖率较高。而这只能说明老百姓看病难、看病贵的问题从广义上得到了解决。
一方面，医疗与教育事业一样存在公平问题，现在老百姓仍存在去好医院看病难、找好医生看病难两大难题。随着国家对医药卫生事业投入的加大，医疗机构的覆盖面在不断扩大，建立了很多大医院、县医院、村卫生室等。然而，值得关注的是，基层医院缺乏好大夫，庙修好了却没有好的和尚念经。医疗优质资源分配不合理，大量集中在大医院、大城市，农村老百姓要解决看病问题依然很困难。
医疗是一门经验性科学，一个好医生没有八年十年临床经验的积累，是很难对疾病进行正确诊断和治疗的。我国目前正缺乏有经验的医疗人才，大学毕业生因为没有临床经验，不可能一毕业就成为一名好大夫。我当了30多年的外科医生，对于一些疾病，稍微讲一下就知道个大致，至少方向可以找对。但没有临床经验的医生是很难对疾病进行鉴别的。在县医院、村卫生室就更加缺乏有经验的医疗人才。
一支优秀的医疗卫生人才队伍并不是一两年就能建设好的，也不是说投入就能投入的，关键在于要长期投入，政府尤其要注意提高医疗人员的待遇，提高他们的积极性。当前，政府仍应鼓励医生多点执业，让有经验的医生多设点，使老百姓有更多的机会找好医生看病。
另一方面，看病贵的问题并没有真正解决。目前，我国已经在16个省相关的城市进行基本药物制度医疗试点改革。其中，一个重要问题就是要解决药品加成的问题。长期以来，药物加成是医院以药养医的主要收入来源。从这个层面上看，政府对医院的投入是不够的，所以医院要靠药来养，而这部分利润实际上还是从老百姓身上收取的。
随着基本药物制度改革的推进，以药养医的问题正在“逐步”解决，但新的问题也随之出现。如目前全国所有医院15%的药品加成所带来的收入是2770亿元，政府要去掉医院的这块利润，就必须由政府进行投入。而2009年中央财政医疗卫生支出只有1227亿元，与之相去甚远。医院尽管去掉了药物提成问题，但诊疗费、医疗费也随之提高，所以老百姓看病还是贵。
因此，要最终真正解决老百姓看病难看病贵的问题，还是要靠政府给予投入。
